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保険で受けられる診療と自費になる矯正の費用
保険診療と自費診療の分かれ目
むし歯の治療や予防には保険が使えますが、矯正は一部の例外を除いて自費になります。
歯科の費用は、公的医療保険が使えるかどうかで大きく変わります。保険の診療と自費の矯正を分けずに話を進めると、あとで「思っていた金額と違う」ということになりかねないので、当院でははじめに分けてお話ししています。
費用の見通しが立たないと決めにくい、というお声は、ご相談のなかでもよく耳にします。矯正のご相談は無料です。相談の日はお口のなかを拝見して、検査が必要かどうかをお伝えし、治療の内容と費用は検査のあとでご説明します。
お子さんの矯正は、いま始めたほうがよい場合もあれば、もう少し成長を待ってからのほうが体への負担が少ない場合もあります。そのため、費用のお話より先に、始める時期についてお伝えしています。お口の状態によっては、しばらく予防で通っていただきながら様子を見ることもあります。
保険で受けられる診療
ふだんの通院は、ほとんどがこの範囲に入ります。
むし歯の治療と予防の処置のほかに、口腔機能発達不全症と診断された場合のお口の検査や練習も、保険で受けていただけます。矯正をしないお子さんも、予防のために続けて通っていただけます。
むし歯の治療
むし歯を削って、保険で認められている材料で詰めたりかぶせたりする治療は、保険の範囲です。むし歯が神経まで進んだときの処置も保険で行い、乳歯のむし歯も同じように保険で診ます。小さなお子さんは、その日の様子を見ながら何回かに分けて進めることもあります。
予防の処置
フッ化物の塗布や奥歯の溝を埋めるシーラントは、年齢やお口の状態などの条件にあてはまれば保険で受けていただけます。歯みがきの練習と歯石の除去も同じで、どれも定期的に通っていただくことが前提の処置です。
口腔機能発達不全症
2018年からは、食べることや話すことなど、お口の働きの発達が十分でないと診断された場合も保険で診られるようになりました。対象は18歳未満のお子さんで、月に1回、検査をしてご説明し、トレーニングを行います。
保険適用保険診療の対象と通い方
- むし歯の治療と同じように、歯ぐきの炎症の処置も保険で行います
- 口腔機能発達不全症は、月に1回の来院が目安です。検査の結果によっては、保険の対象にならないこともあります
- 予防の処置は、保険で受けられる間隔や回数に決まりがあります。次の来院日は、そのつど受付でお伝えします
- お住まいの自治体の子ども医療費助成が使える場合は、窓口でのご負担が軽くなります
※お子さんの状態によっては保険の対象とならないことがあります。検査のうえでご説明しますので、まずご相談ください。
自費になる矯正の費用
装置の費用のほかに、検査・診断料などがかかります。
健康保険が使える矯正は、国が定めた病気に伴うかみ合わせの異常など、一部に限られています。前歯や小臼歯の永久歯が3本以上生えてこず、歯ぐきを開いて歯を出す手術が必要な場合と、あごの骨の手術をともなう場合も、保険の対象になります。それ以外の矯正は自費です。当院で使う装置は、取り外しのできるものが中心です。ネオキャップ・ビムラー、プレオルソ、インビザライン・ファーストのどれにするかは、お口の状態と年齢を見て、お子さんが続けられそうかどうかもうかがいながら決めます。
| 装置・内容 | こんなときに | 費用 |
|---|---|---|
| ネオキャップ・ビムラー 取り外し式の装置 |
乳歯から永久歯に生えかわる時期に、あごの成長に合わせて歯ならびを整えたいとき | 550,000円（税込）※症例により追加費用をいただく場合があります |
| プレオルソ やわらかいマウスピース型の装置 |
寝ている間と日中の決まった時間に使い、お口まわりの筋肉の使い方から整えたいとき | 55,000円（税込） |
| インビザライン・ファースト 透明なマウスピース型の装置 |
永久歯が生えはじめた時期に、見た目の負担を抑えて歯を動かしたいとき | 660,000円（税込） 調整料 3,300円（税込）／2〜3か月に1度 |
| ご相談 お話をうかがい、お口のなかを拝見します |
歯ならびが気になっていて、話だけ聞いてみたいとき | 無料です |
| 検査・診断 CTやセファロを含むレントゲン撮影など |
治療を始める前に、あごの成長の具合や永久歯の位置を確かめるため | 5,500円（税込） |
| 調整・経過観察 装置を使っている間の通院 |
装置の具合と歯の動き方を確かめるための通院で、間隔はプレオルソとネオキャップ・ビムラーが約1か月ごと、インビザライン・ファーストが2〜3か月に1度です | 無料（インビザライン・ファーストのみ2〜3か月に1度3,300円（税込）） |
※インビザライン・ファーストで使うマウスピース型矯正装置は、医薬品医療機器等法（薬機法）の承認を受けていない未承認医療機器です。アライン・テクノロジー社の製品で、インビザライン・ジャパン株式会社を通じて入手しています。国内にも、マウスピース型矯正装置として薬機法の承認を受けたものが複数あります。諸外国では、1998年に米国食品医薬品局（FDA）から医療機器として販売の許可を受けています。これまでに重大な副作用の報告はありません。
MFT（お口のトレーニング）は、口腔機能発達不全症と診断された場合は保険で行います。診断がつかない場合も、ご相談のうえで自費のトレーニングとしてお受けすることができます。
※使う装置も通院の期間も、お子さんによって変わります。どの装置にするかは、検査のあとでご相談して決めます。
釧路市の子ども医療費助成
北海道と釧路市には、お子さんの医療費の負担を軽くする助成の制度があります。対象になる年齢や窓口でのお支払いの額は自治体ごとに決まっていて、年度によって見直されることもあります。受給者証をお持ちいただければ、当院の窓口ではその内容に沿ってお会計を計算します。
助成を使うときにお持ちいただくもの
お子さんのマイナ保険証か資格確認書と、交付を受けている方は子ども医療費受給者証をお持ちください。月が替わって最初のご来院のときは、毎回確認させていただいています。お手数ですが、ご協力をお願いします。
釧路市にお住まいのお子さんは、0歳から高校3年生にあたる年度の3月31日まで、子ども医療費助成の対象になります。所得制限はなく、保険診療の自己負担はありません。矯正のような自費の治療には、助成は使えません。
指しゃぶりが続いている、いつも口が開いているといったことも、矯正のご相談でお受けしています。食べるのに時間がかかって気になっている場合も、どうぞお越しください。お話をうかがってお口のなかを拝見し、いまの状態と、しばらく様子を見ていてよいのか、治療を考えたほうがよい時期なのかをお伝えします。この日に治療を始めることはありません。
くわしく調べたほうがよいと判断したときは、何のために何を撮るのかをお伝えしてから、検査を受けるかどうかを決めていただきます。実際にかかる費用は検査の結果をふまえてお示ししますので、その場でお決めいただく必要はありません。持ち帰ってご家族で相談し、後日お返事をいただいてかまいません。
治療の途中で、はじめの見通しから変わりそうなことが出てきたときは、その理由と金額を先にご説明し、ご了解をいただいてから進めます。お子さんの成長のしかたは途中で変わることもあるので、そのつどご相談しています。
お支払い方法と医療費控除
お支払いは、現金・銀行振込・クレジットカード（自費診療のみ、VISA／JCB／Mastercardなど）・デンタルローンからお選びいただけます。自費の矯正は、月々5,900円〜（軽度の症例・デンタルローン84回払いの場合）の分割払いにも対応しています。くわしくはお電話（050-1792-9421）か受付でお尋ねください。
お子さんの歯科治療にかかった費用は、確定申告のときに医療費控除の対象として認められることがあります。当院ではお支払いのたびに領収書をお渡ししていますので、申告の時期まで保管しておいてください。医療費控除については「保険と自費の考え方」のページでもご説明しています。
※医療費控除を受けられるかどうかは、税務署が判断します。当院からは、制度の一般的なご案内までとさせていただきます。
よくいただくご質問
はじめて行くとき、いくらくらい用意しておけばよいですか。
釧路市にお住まいで子ども医療費受給者証をお持ちのお子さんは、保険の診療であれば窓口でのお支払いはありません。ほかの市町村にお住まいの場合は、その日に行った処置によって金額が変わります。マイナ保険証か資格確認書と、受給者証をお持ちください。矯正のご相談は無料です。
矯正の相談をしたら、その場で決めなければいけませんか。
いいえ、その場で決めていただく必要はありません。お返事の期限も設けていません。検査とご説明のあとで費用をお示ししますので、持ち帰ってご家族で相談なさってください。ご相談だけで終わってもかまいません。
途中で装置を替えることになったら、費用は増えますか。
お口の状態によって途中で方針を見直すことがあり、症例によっては追加の費用がかかる場合があります。その場合は、変更の理由と金額をあらためてご説明し、ご了解をいただいてから進めます。
予防だけで通うことはできますか。
はい、予防だけでも通っていただけます。フッ化物の塗布や歯みがきの確認などを、保険の範囲で行います。当院には歯科衛生士が7名いて、お子さんのお口の変化を続けて拝見しています。
きょうだいで一緒に診てもらえますか。
診療室はすべて個室で、ユニット（診療台）は7台あります。下のお子さんを連れていらしても、ベビーカーのままお入りいただけます。きょうだいで診てほしいときは、ご予約のお電話でお申し付けください。同じ日にあわせて診ることができます。
あわせてご覧ください
このページは、一般的な情報をご紹介するものです。お口の状態には個人差があり、書かれていることがすべての方に当てはまるわけではありません。気になる点がありましたら、歯科医師にご相談ください。
掲載している写真には、イメージ写真を含みます。症状の説明に使っている写真は、実際の患者さんではありません。
医療法人社団愛北 オーク歯科クリニック（北海道釧路市昭和中央4丁目18-1 イオンモール釧路昭和店1F）